052— Richiesta dell’RLS di convocazione Riunione Periodica 

Spett.le Ditta ……………… 
Via ……………………………… n ….. Comune……………. 
Cap………. Provincia…………. 
Alla c.a. Sig. ……………….. (Datore di Lavoro) 
Mittente ……………………………….. 
Rls ……………………………….
Unità operativa di ……………….……. 
Data……………….. 
Oggetto: Richiesta convocazione riunione ai sensi dell’art.35, D.Lgs.81/08 
Il sottoscritto ……………………………….., in qualità di Rappresentante per la Sicurezza dei lavoratori, chiede: 
 Che venga convocata la riunione periodica ai sensi dell’ art 35 comma 1 del D.Lgs. 81/08, non ancora programmata per l’anno in corso; 
 Che venga convocata la riunione specifica ai sensi dell’articolo 35 comma 4 del D.Lgs. 81/08 ,per esaminare significative variazioni delle condizioni di esposizione al rischio 
Nello specifico i temi che ritengo necessario siano previsti all’ordine del giorno sono quantomeno i seguenti: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 
 Che venga convocata una riunione specifica sui problemi della sicurezza , ai sensi dell’art. 35 comma 4 del D.Lgs.81/08
( azienda fino a 15 dipendenti ). 
Nello specifico i temi che ritengo necessaio siano previsti all’ordine del giorno sono quantomeno i seguenti: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 

Distinti saluti 
Il rappresentante dei lavoratori per la sicurezza 

……………………………………..